2023病案室年终总结8篇
要想让自己的业务水平得到一定加强,年终总结必不可少,要以长远的目光看待自己的工作,适时的写好年终总结是很重要的,下面是尚华范文网小编为您分享的2023病案室年终总结8篇,感谢您的参阅。
2023病案室年终总结篇1
病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将20xx年病案室工作总结如下:
一、病案室的建设以及筹备工作。
在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。
(一)病案室的库房改造建设工作。
(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2m2的阅览室进行对调。
(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3m2的空间,供接待查询复印。
(二)病案室的基础设施筹备工作。
(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。
(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。
(三)积极与临床各科室进行交流沟通。
为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。
二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。
(一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。
(二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。
三、做好科室职能服务。
全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。
(一)病案保存。
病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(icd—10)、手术操作分类(icdcm—3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至20xx年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。
(二)病历终末质检方面。
我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。
(三)借阅和复印。
借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。
(四)关于报表。
每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。
四、病案室工作的突破及成就。
我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。
(一)实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
(二)采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。
(三)病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。
(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。
(六)病案的消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。
五、业务学习的成果。
我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于20xx年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。最后,我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作:
1、目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在20xx年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。
2、能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。
3、病案室在地下负一楼,经常面临管道漏水状况,病案室库房建设急切需要医院考查安置适宜的位置,保证病案能够防潮防水。
4、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平。能否多提供各类培训学习机会,学习drgs以及考编码员资格证。
2023病案室年终总结篇2
我从x年x月加入商管部,担任一楼主管,深感自己是一名最终端的经营者。主要职责是,维护整个一楼现场经营秩序的有序运行。具体日常工作内容,主要有员工规范管理,商品售后服务等。
半年来,在各位领导的关心,同事们的支持配合和员工的通力协作下,较好地履行了自己的工作职责,并成功把x品牌服装招商进场。基本完成了领导交办的各项任务。
俗话说隔行如隔山。如何做好楼层主管,对我来说依然是一个全新的课题。为此,我要不断学习,充实自我,做到干一行,爱一行,专一行,一方面要读好无字之书。还要虚心向领导,同事,员工学习。学习他们的专业知识,工作方法,营销技巧,为人处事艺术等楼层主管20xx个人工作总结楼层主管20xx个人工作总结。同时在日常生活中坚持多看,多听,多想,多做。通过学习与实践的有机结合,逐步提高自身理论和业务素质.
注重规范管理,提高员工整体素质.今年来,专柜的营业员调动频繁,新员工对商场纪律和经营业务不够熟悉的状况。我在平时的工作中,加强了监督与执行力度。特别是一楼中厅的羽绒服专柜,营业员多数是临时招来的,人员调动特别勤。这些新员工纪律意识淡薄,上班窜岗,吃东西,带小孩现象时有发生。我从开始的提醒,到警告,最后的罚款来提高员工的纪律意识。使部分新员工较快地进入工作角色,养成良好的职业习惯,维护了商场的良好形象。
加强现场巡视,保证经营秩序良好。楼层主管的工作就是现场,工作内容非常具体,琐碎的工作。这也就要自己有较强的责任心,保证经营现场对各种具体,琐碎的工作当场进行解决。使营业秩序良好运行,给顾客提供一个方便,舒适的购空间。
坚持公正,合理,灵活对待商品投诉事件。商品存在的问题,要做到有章可依。即要维护消费者中良好口碑,同时尽可能做到代理商的理解与支持。在这半年中,我也处理过几次投诉事件,基本上都能让顾客和代理商协商解决成功。每次解决成功一次投诉,我的心里充满成就感,自己的努力没有白费。
各位领导,同事,xx年让我依依不舍。在这半年里,曾流过辛勤的汗水,也流过泪水。正因为经验了这点点滴滴的酸与甜,才让我不断成长,进步着。在xx年的工作中,我将加强学习业务知识,进一步提高现场管理与自身的管理水平。多配合各柜组长及时将合理化信息和建议传达代理商,提升商场的经营效率与经营形象。希望自己今后能快乐地工作,并在工作中找到更多的快乐!
2023病案室年终总结篇3
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的.患者在自己这里冷落,培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!
以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。
2023病案室年终总结篇4
20xx年在领导的关心和 培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作, 个人业务能力也取得了 一定的进步, 现将工作学习 情况总结如下:
一、思想上:
热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付 的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一 行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对 事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了 解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:
本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关qq群,跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的'准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习, 不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:
严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:
学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务, 提高自身素质, 在以后的工作生活中确定自己的目标, 并向着自己定制的目标而去努力工作。
2023病案室年终总结篇5
一、20__年工作情况
自去年有幸融入金塔集团这个大集体、大家庭,受命担任公司销售管理工作,由于工作职能的转型,和我原先从事的单一企业行政管理工作相比较,销售管理需掌握行业全面的生产技术、财务金融、风险评估等等专业知识、对我本人而言,具有极大的挑战性。为适应新的岗位,在公司董事长的决策指导、部门副总史雪平;总经理工作部副总丁菊明;财务主管蒋永飞等循序渐进的言传身教下,业务知识得到了一定程度的提高,更多的是在工作中得到了更好的磨练和成长,为胜任岗位奠定扎实的基础。
随着国家经济形势的不断变化,市场竞争环境也日趋激烈,结合自身岗位职能,在工作中努力巩固企业原有客户群,加强与他们的沟通、协调,认真听取他们的市场信息反馈和合理建议,耐心化解供需间的分歧矛盾,求同存异,程度地维护这个群体的稳定性,同时充分利用公司优势资源,不断推广企业影响力,为扩大占领市场份额,拓展吸引了一批新的客户,对他们灌输良好的企业营销氛围及企业文化,理念、宗旨。为企业的再持续发展注入了新的活力。
二、存在问题
在过去的一年中,由于业务知识的欠缺,自身存在诸多的不足,对部分小额订单监管判断疏忽,从而影响公司货款资金的按时回笼。在今后的工作中我将努力提高辩知能力,举一反三,加强规避风险意识,明确工作方向和职责,树立高度的企业主人翁思想。以企业兴而荣,在学习中不断充实完善自我,虚心向优秀同事学习,以问道而明道,取长补短,提高自身业务水平和能力,更好的服务于企业。
三、20__年工作展望
新的一年,新的机遇,新的起点,新的挑战,我们销售部将以新的工作热情投入到工作中,广泛的掌握各项技能,博采众长,在日常工作中加强学习,紧跟公司领导步伐,一步一个脚印,扎实做好本职工作,深入市场,了解市场,当好总经理参谋,加强与外界的接触和沟通,扩大企业的`知名度、影响力。让企业的诚信度、责任感、深入人心,让行业、市场、社会了解全新的、意气风发的、稳步前进中崛起的金塔集团,拉近企业与各界的距离,使企业从今天的卓越走向明天的辉煌。
四、建议
1、生产部和质检部需明确岗位职责,完善岗位责任制,避免出现问题互相推诿。造成公司产品市场信誉度下降,增加售后服务成本。就本年度而已,出现类似现象较多,同时加强质检队伍建设,强化工作人员责任性。防渐杜微,把可能出现的问题排除在产品出厂前。
2、公司技术部业务能力和责任心有待提高,标书制作过程应落实复核措施,彻底杜绝因制作人员的疏忽、粗心出现失误,造成废标现象的再度发生。同时,对技术部标书制作人员实行激励机制,重大项目投标,中标后对标书制作人员予以适当奖励,因标书制作中技术、商务出现问题而造成流标、废标的应予以处罚。
2023病案室年终总结篇6
一、思想上:
热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:
本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关qq群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:
严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:
学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
2023病案室年终总结篇7
20_年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:
1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
2、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患。
4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
5、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
6、加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
2023病案室年终总结篇8
今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:
一、病案科的管理工作
1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务
病案只有使用,才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。把被动服务转变成主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。
2、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等)提供、查阅病案七千多份(次),为临床医、护提供病案六多份(次)。
3、复印病案四千六百多份(次),复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
三、加强科室内涵建设,加强岗位学习
病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺利地开展。