随着社会的改革，每个人应用到申请书的场所越来越普及了，小伙伴们在拟定申请书的过程中务必要强调内容具体，下面是尚华范文网小编为您分享的行政撤诉申请书6篇，感谢您的参阅。

行政撤诉申请书篇1

申请人河北省乐亭县x村张玉兰等364户村民(名单附后)。

代表人张x，女，汉族，20xx年出生，农民。住河北省乐亭县新x村。

代表人吴x，女，汉族，20xx年出生，农民。住河北省乐亭县x村。

代表人吴x，男，汉族，20xx年出生，农民。住河北省乐亭县x村。

代表人张x，女，汉族，20xx年出生，农民。住河北省乐亭县x村。

代表人吴瑞国，男，汉族，20xx年出生，农民。住河北省乐亭县x村。

被申请人河北省人民政府。法定代表人，省长。住所地：石家庄市桥西区x号。

复议请求

一、依法撤销河北省建设用地批复文件《关于乐亭县20xx年度第二批次建设用地的批复》冀政征函【20xx】x号具体行政行为。

二、恢复土地原状并赔偿给申请人造成的损失。

事实与理由

20xx年11月18日，被申请人作出河北省建设用地批复文件《关于乐亭县20xx年度第二批次建设用地的批复》冀政征函【20xx】x号具体行政行为。其中包括批准征收申请人集体所有土地34.9054公顷，该具体行政行为与申请人有法律上的利害关系。20xx年12月18日，申请人及申请人委托代理人在乐亭县国土资源局调取到该征地批复文件。

申请人认为该具体行政行为违法错误，应当撤销，理由如下：

一、被申请人作出的征地批复不符合土地征收条件。

?中华人民共和国宪法》第十条第三款、第十三条第三款;《中华人民共和国物权法》第四十二条;《中华人民共和国土地管理法》第二条第四款;《中华人民共和国房地产管理法》第六条均规定：国家为了公共利益的需要，可以把集体土地和公民、法人、其他组织的土地、房屋、财产征收为国有。

被申请人作出的具体行政行的建设项目是国际旅游岛开发，建设项目属商业开发，不属为了公共利益，无权作出征收申请人集体土地批复。

二、被申请人对申请人的土地用途认定错误。

被申请人批准征收的土地系申请人集体所有的虾池，依据《中华人民共和国土地管理法》第四条、《土地利用现状分类(gb/t21010-20xx)》规定：农用地是指直接用于农业生产的土地，包括耕地、林地、草地、农田水利用地、养殖水面等。申请人的土地系虾池，属养殖水面，应属农用地，但被申请人却未核实申请人的土地类型，以未利用地进行审批，属认定事实错误。

三、被申请人违背法律规定未同时办理农用地转用审批。

?中华人民共和国土地管理法》第四十四条规定："建设占用土地，涉及农用地转为建设用地的，应当办理农用地转用审批"、第四十五条第三款规定："征收农用地的应当依照本法第四十四条规定先行办理农用地转用审批……经省、自治区、直辖市人民政府在征地批准权限内批准农用地转用的，同时办理征地审批手续，不再另行办理征地审批……"。申请人集体所有的虾池属农用地，应当由被申请人办理农用地转用审批的同时办理征地审批手续，但被申请人只办理了征地审批手续，已构成违法。

四、该建设项目征地应单独选址审批而不应当分批次审批。

?中华人民共和国土地管理法》第四十四条、《建设用地审查报批管理办法》均规定：在土地利用总体规划确定的城市、村庄、集镇建设用地范围外进行建设，应当单独选址进行土地征收和农用地转用审批。被申请人作出的《关于乐亭县20xx年度第二批次建设用地的批复》，属分批次报批，违背法律规定。

五、该批复不符合土地利用总体规划。

?中华人民共和国土地管理法》第二十六条规定：经省、自治区、直辖市人民政府批准的能源、交通、水利等基础设施建设用地，属省级人民政府土地利用总体规划批准权限内的，根据省级人民政府批准文件修改土地利用总体规划。申请人集体所有的虾池在建设用地范围外，只有能源、交通、水利等基础设施建设才可占用申请人的土地并修改土地利用总体规划，国际旅游岛开发属商业用途，不属基础设施建设，也就无权违背土地利用总体规划作出征地批复。

六、该建设项目系拆分报批。

该建设项目系国际旅游岛开发项目。《国务院关于深化改革严格土地管理决定》规定："严禁规避法定权限，将单个建设项目拆分报批"。该建设项目仅占用新海一村集体土地就达2300余亩，建设项目拆分报批，是为了规避《中华人民共和国土地管理法》第四十五条应当由国务院审批之规定。

七、被申请人征地程序违法。

?国务院关于深化改革严格土地管理决定》第十四条规定："在征地依法报批前，要将拟征地的用途、位置、补偿标准、安置途径告知被征地农民;对拟征土地现状的调查结果须经被征地集体经济组织和农户确认;确有必要的，国土资源部门应当依照有关规定组织听证。要将被征地农民知情、确认的`有关材料作为征地报批的必备材料";《河北省人民政府印发关于深化改革严格土地管理实施意见的通知》规定："必须依据法定权限、条件和程序审批土地……征地报批时，未附具被征地农民对征地补偿标准、安置途径的意见或者组织听证有关材料的，不批准征地"

申请人在乐亭县国土资源局调取到征地批文前，对是否征地毫不知情，村民代表也对征地不知情，更未组织听证程序，土地调查结果也未经农户确认，征地程序违法。

八、征地补偿标准过低，不能维持被征地农民征地前生活水准。

?国务院办公厅关于进一步严格征地拆迁管理工作切实维护群众合法权益的紧急通知》规定："尚未按照有关规定公布实施新的征地朴偿标准的省、自治区、直辖市，必须于20lo年6月底前公布实施;已经公布实施但标准偏低的，必须尽快调整提高。"，此次征地适用的是《河北省人民政府关于实行征地区片价的通知》冀政【20xx】132号文，对申请人集体所有的土地以每亩2.8万元的标准进行补偿，未依照国务院办公厅15号文的规定制定新的征地补偿标准。

三岛旅游开发占用新海一村2300余亩土地，除虾池外还有部分稻田，虾池养虾类型以半截虾为主，20xx年价格为每公斤240元，20xx年价格每公斤50元，价格上涨360%;稻谷20xx年收购价每公斤3元，20xx年每公斤2.2元，价格上涨36%，以20xx年的征地区片价对申请人进行补偿，村民的生活水平将严重降低，违背国务院、国土资源部、河北省人民政府规定的不因征地而使农民生活水平降低之规定。

九、应核实用地面积。

在征地过程中、申请人对征地结果并不知情、调查结果未经申请人签字确认，被征收土地的测量结果申请人也完全不知情，以及拆分报批等因素，申请人对实际用地面积存有异议，应与申请人共同从新测量用地面积。

十、被申请人未落实社会保障费用。

?国务院关于加强土地调控有关问题的通知》规定："社会保障费用不落实的不得批准征地"。但被申请人未落实申请人的社会保障费用，就批准征收了申请人集体所有的土地，违背相关法律规定。

综上所述：被申请人作出的征地批准行为认定事实不清、程序违法，适用依据不足，应予撤销，故申请人依据《中华人民共和国行政复议法》及相关规定，向贵处提起行政复议，请贵机关依法全面审查，撤销被申请人作出的具体行政行为，并恢复土地原状，赔偿因该具体行政行为违法而给申请人造成的损失，以维护申请人的合法权益。

此致

河北省人民政府

签名：xxx

日期：xxx

行政撤诉申请书篇2

申请人：

申请事项：撤回(20xx)第___号的起诉。

撤诉请求与理由：

申请人与被申请人离婚一案，贵院已经立案受理，受理案号_____，申请人与被申请人已经达成调解协议，或者双方已经调解和好，因此申请撤回诉讼请求。

济南市天桥区人民法院

行政撤诉申请书篇3

撤诉人：王______，男，_____岁，汉族，农民，住______县______乡______村二组。

委托代理人：曲______，______律师事务所律师。

王______诉______县______乡人民政府（______）___号文[关于拆除王______违章建筑的处理决定]一案，于_____年_____月_____日诉至你院，现请求撤回起诉，其理由于下：

我与______县______乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案，已诉至贵院。经人民法院和委托代理人重复给我学习宣传法律知识和[土地管理法]，我最终明白了法律规定精神，熟悉到了我自己的错误，认为______乡政府对我的处理是正确的合法的，故向______县人民法院依法申请撤诉，接受乡人民政府的处罚，请法院准许。

此致

________人民法院

撤诉人：________（名称）

______年______月______日

附：行政撤诉的条件

(1)前提条件

行政撤诉的原告必须具有申请撤诉的意思表示，根据[中华人民共和国行政诉讼法]的有关规定，原告申请撤诉的意思表示有两种：

①明示的意思表示。

原告以口头或书面的形式向人民法院明确表示放弃诉叔，申请撤诉。体此刻[行政诉讼法]第五十一条中。归纳起来，原告主动申请撤诉，原因主要有以下五种：

第一，诉讼程序开始以后，原告意识到自己确有错误，同意接受行政机关对其行为的管理和调整，自愿履行行政机关的具体行政行为所设定的义务而申请撤诉。

第二，行政机关利用其地位，不依法履行行政诉讼义务或滥用诉讼权利，使原告产生打官司费时费力又受气的看法，从而申请撤诉。

第三，被告行政机关对原告直接或间接实施胁迫，恐吓等手段，使原告产生畏惧心理，从而申请撤诉。

第四，在诉讼过程中，行政机关对自己作出的具体行政行为的错误有所熟悉，改变或撤销原行政决定后，原告同意并申请撤诉。

第五，原被告暗中达成协议，以伤害国家集体或第三人的利益为代价，并且双方都从中获得某种好处后，原告申请撤诉。

②默示的'意思表示。

原告不明确表示要放弃自己的诉讼权利，但依其行为可推定其有申请撤诉的意思表示。主要有以下三种情形：

第一，经人民法院两次合法传唤，原告无正当理由拒不到庭。

第二，原告未经法庭许可而中途退庭。

第三，原告逾期不交纳案件受理费又没有申请缓交减交或免交。

(2)根本条件

行政撤诉的根本条件是人民法院行使撤诉准许权，审查撤诉申请，确定其合法性，然后作出准允撤诉的裁定，行政撤诉方可成立。

人民法院在审查中应注重以下问题：

①提出撤诉申请的人只能是原告及其法定代理人或者经过原告特殊授权的委托代理人，

②申请撤诉必须出自原告的自愿；

③撤诉不得侵犯国家集体或者他人的合法权益，不得规避法律或者意图逃避其应负的‘责任’，不得使行政行为处于严重违法状态；

④撤诉申请必须在人民法院宣判前提出。

行政撤诉申请书篇4

申请人：xxx，女，汉族，20xx年5月22日出生，现住迁西县洒河桥镇安家峪村。

委托代理人：xxx，北京市京大律师事务所石家庄分所律师

被申请人：河北省林业局。

住所地：石家庄市城角街666号。

法定代表人：刘凤廷，任该局副局长。

行政复议请求

撤销被申请人所作出的迁西县安家峪明珠铁选厂征占用林地行政许可。

事实和理由

一、被申请人河北省林业局所作出的征占用林地行政许可行为主要事实不清、证据不足。

根据《占用征用林地审核审批管理办法》第四条的规定："用地单位申请占用、征用林地或者临时占用林地，应当填写《使用林地申请表》，同时提供下列材料：

（一）项目批准文件；

（二）被占用或者被征用林地的权属证明材料；

（三）有资质的设计单位作出的项目使用林地可行性报告；

（四）与被占用或者被征用林地的单位签订的林地、林木补偿费和安置补助费协议。

而迁西县明珠铁选厂提供的材料中，迁西县人民政府在向河北省林业局出具《林地权属证明》时，不是根据《林权证》、《承包合同》等法律文件，而是根据矿山整合资料，该做法与法相悖。河北省林业局无视申请人的陈述和申辩，依据违法作出的。虚假证明资料实施行政许可，严重侵害了申请人的合法权益。

而事实上，《林地权属证明》中涉及的4.25亩宜林地使用权，该宜林地是申请人与前夫赵明泽离婚时分得的。（最初是申请人前夫从赵明贵处通过换树以树带地换来的）。迁西县安家峪明珠铁选厂采用移花接木的手段，将与征占行为无关的漏洞百出的所谓矿山整合资料用于征占地树的行政许可申请，骗得迁西县政府的《林地权属证明》，而未对实际使用权人进行任何补偿。河北省林业局在已经发现材料不实的情况下，对此不闻不问，显系违法施政。

二、被申请人河北省林业局作出的征占用林地行政许可行为的程序违法。

1、河北省林业局无端剥夺利害关系人查阅听证资料的权利。

申请人作为利害关系人被通知参加听证会后，于听证会前通过代理人到河北省林业局查阅资料。但被申请人河北省林业局推三阻四，直到20xx年1月4日下午听证会正式举行时，该局仍然没有提供相关资料，（事实上直到听证会结束，河北省林业局所据以作出行政许可的资料，申请人仍然没有知悉，委托代理人要求查阅和复制材料时，相关人员仍旧百般刁难。）如此，表面上是公开举行的听证会，实际上一直被暗箱操作。程序不公的听证，一开始就有为达目的走过场之嫌。

2、河北省林业局省略听证会质证程序的做法严重违反法律规定。

根据《林业行政许可听证办法》第二十一条规定："听证会按照下列程序进行：

（一）查明听证参加人身份；

（二）听证主持人宣读听证事由、听证人员和听证参加人名单，并宣布听证会开始；

（三）林业行政许可事项的审查人员进行陈述；

（四）申请人、利害关系人进行陈述；

（五）听证参加人进行申辩、质证；

（六）听证主持人宣布听证会结束。"而河北省在组织行政许可听证过程中，根本没有组织听证申请人对行政机关的证据进行质证，同时对利害关系人提出的证据也不闻不问。一个多达数十人参加的听证会，仅用了不到一下午的时间就草草收场，去除核对与会人员身份和主持人发言的时间，平均每人发表陈述意见的时间不足二分钟。根本没有双方举证、质证的时间。河北省林业局还首创了"利害关系人有委托代理人的，只允许代理人发言，本人只能旁听"的这样既不公平又不合理既无事实依据又无法律依据的听证发言模式。这种为赶时间走程序而实行的简单粗暴的做法显然是对公民权利的漠视和对百姓利益的罔顾。

3、河北省林业局对有问题的材料的实质性内容应当进行核实而未核实。

根据《行政许可法》第三十四条的规定，行政机关对申请人提交的申请材料，审查方式上是形式审查和实质审查相结合的。而河北省林业局在审核时，只进行形式审查，不进行实质内容核实，客观上放纵了明珠铁选厂的弄虚作假行为，也包庇了迁西县政府出具虚假《林地权属证明》的错误，造成了对申请人权益的三次伤害。

如前述，听证会上，洒河镇政府、迁西林业局等机关代表均承认，《林地权属证明》是根据所谓"矿山整合资料"出具的。也就是承认《林地权属证明》不是按照法律规定，依据《林权证》、《林地承包协议》等合法有效凭证出具。在此情况下，既然《林地权属证明》有违背事实和法律之嫌，河北省林业局就应当依法对该材料的实质性内容进行审核。而该局却采用了推卸责任的做法，明知材料有问题，依然依据有问题的材料实施行政许可，该做法显然过于官僚主义，显有"权为利用、情为权系、利为官谋"之嫌。

三、被申请人河北省林业局滥用职权，使具体行政行为严重不当。

申请人从听证会上得知本人享有使用权的4.25亩宜林地被迁西县政府的《林地权属证明》确定在明珠铁选厂名下后，十分气愤，遂依法向唐山市人民政府提出行政复议，要求撤销该《林地权属证明》，同时通过代理人告知河北省林业局，要求该局停止办理行政许可，以免错上加错。

但是，河北省林业局不但故意不停止行政许可事项，反而与申请人抢时间，争分夺秒突击为明珠铁选厂办理征占用林地许可。

申请人于20xx年1月11日向唐山市政府提出复议后，河北省林业局1月13日就以处务会通过行政许可，14日就紧锣密鼓地让主管局长签批。1月16日，申请人通过代理人发律师函要求暂缓发放行政许可文件，律师一离开，河北省林业局就将许可文件邮寄到迁西林业局。

综上所述，申请人认为：民权不可欺，被申请人违法实施行政许可的行为严重背离了党的亲民路线，践踏了法律尊严，侵犯申请人和众多安家峪村百姓的合法权益，故根据《行政复议法》的规定，特向贵政府依法提起行政复议，请河北省人民政府依法纠正错误，撤销违法行为，为民做主！

此致

河北省人民政府

申请人：xxx

20xx年1月21日

行政撤诉申请书篇5

申请人：xxx[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系xxx（字号）业主”等。]

法定代理人：xxx[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]

法定代表人或主要负责人：xxx（姓名、职务、电话。）

委托代理人：xxx（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

申请人因xxx（案由）一案，于xxx年xxx月xxx日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：xxx

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：xxx（写明证据名称）共xxx件，请予发还。

此致

xxx（复议机关）

申请人：xxx

20xx年x月x日

申请人：xxx，x，xx年出生，x族，个体工商户，住xxx省xxx县xxx镇xxx号。

申请人因不服xx省xxx县工商管理局吊销营业执照决定一案，于20xx年x月x日向xxx市工商局申请复议，现请求撤回复议申请。

撤回复议申请的理由

20xx年x月x日，xx县工商局以销售假电表为理由，以xx工字第xx号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人不服，向xx市工商局申请行政复议。在申请人提出复议申请后，xxx县工商局委托xx县质量技术监督局对该批电表作了抽样鉴定，鉴定结果证明该批电表为质量合格的真表。xx县工商局认识到自己的行政处罚决定是错误的，遂于20xx年x月x日向申请人作出道歉说明，并于当天将营业执照返还该申请人。鉴于被申请人已正式撤销了原处罚决定，并已将营业执照返还给申请人，因此特申请撤回复议申请。以上请求，请予以审查决定。

此致

xxxx省xx市工商??

申请人：xxxxx

xx年xxx月xxx日

申请人：_________，性别，出生日期，民族，家庭住址，身份证号，联系电话。

被申请人：_________，性别，出生日期，民族，家庭住址，身份证号，联系电话。

申请请求：申请人于______年______月______日起诉被申请人借款纠纷一案，已由贵院依法受理，现申请撤回起诉。

事实和理由：

申请人_________于_________年___月___日向贵院起诉_________借款纠纷一案，贵院已经受理，案件号为：（______）_________民初字第_________号，现申请人_________和被申请人_________已经达成和解协议。因自身合法权益得到维护，现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，申请撤回起诉，请贵院予以批准。

此致

_________人民法院

申请人：_________

___年___月___日

申请人:xx县xx中板厂，住所地:xx县xx镇xx号。

负责人:xxx,职务:厂长。

被申请人:xx县人事劳动和社会保障局，住所地:

负责人: ,职务:局长

申请人因不服被申请人xx年12月2日作出的xx字[xx]xx号关于认定xxx为因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求:

一、请求复议机关撤销被申请人作出的x人劳社字[xx]xx号关于认定xxx为因工负伤的决定；

二、请求复议机关依法作出xxx的受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

事实与理由:

一、xxx的受伤不符合认定为工伤的条件。

(一)xxx并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资，开工受天气及原材料影响，工作时间是不确定的，开机才能开工，开机时间就是生产组工人的工作时间，不开机就不是工作时间。xx年10月8日上午xxx受伤当时，xxx所在的生产组因为机长xxx去维修机器，完全关闭了旋切机，并未开工，xxx住在厂内，尚处于休息状态，并不是在工作时间受伤。

(二)xxx在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。xxx吃住均在厂内，只要他呆在厂内，他的任何受伤都是在厂内，如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的，也是极不公平和极不科学的。

(三)xxx受伤并不是因工作原因受伤。

1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工，任何人不得越岗操作，xxx的工作岗位是锯木，而不是切板，xxx刚到申请人厂里工作20多天，根本就不会操作旋切机，申请人更不会安排xxx操作旋切机，xxx擅自操作机器的行为属严重违纪行为，其行为不是为了工作，不能创造劳动价值，反而是破坏申请人生产的行为。

2、xxx开机主观上不是为了工作。申请人所有生产组都是需要相互配合的，特别是机长不开机时，生产组根本无法工作，xxx在没有工作安排的情况下，擅自开机的目的显然不是为了工作，不是为老板加工木材，完全是为了好奇、学习等个人目的而去违规开机。

二、被申请人认定xxx为因工负伤证据不足，程序严重违法，没有任何事实依据和法律依据。

（一）被申请人所依据的证据仅是几个不明身份的人的证词，所有证词雷同，其证人据申请人调查均与xxx存在亲属等利害关系，完全是刻意捏造事实、信口雌黄、恶意串通，证词不可信，不能作为证据使用。

（二）被申请人未向申请人作任何调查，甚至连申请人法定代表人及管理人员都没有联系，直到看到被申请人的认定书，申请人及申请人的法定代表人才知道被申请人已经启动了工伤认定程序，被申请人仅凭xxx等人的一面之词就轻率认定，是严重违反法律规定的。

（三）被申请人在向xxx等人单方调查核实的过程中经常只有一人进行，严重的违反了《工伤认定办法》第十一条及相关法律法规的规定。

综上所述，xxx的受伤并不符合认定为工伤或视同工伤的条件，其受伤完会是自己的过错造成的，应当自行承担全部责任，被申请人认定xxx为因工负伤的决定没有任何事实依据和法律依据，程序严重违法，严重偏袒xxx一方，应当予以撤销，请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的全部复议请求。

此致

xx县人民政府

申请人:xx县xx中板厂

xxx年 xxx月 xxx日

行政撤诉申请书篇6

申请人：xxx

住所：xxx

负责人：xxx

被申请人：xxx

负责人：xxx

申请人因不服被申请人要求申请人对编号的土地(以下简称“该宗土地”)重新评估并缴纳土地出让金的行政决定(以下简称“行政决定”)，现提出行政复议申请。

申请请求：

依法撤销申请人对该宗土地重新评估缴纳土地出让金的行政决定，并按照申请人购买该宗土地的价款为标准缴纳土地出让金。

申请理由：

xxx年 xxx月 xxx日，申请人以 xxx方式，向 xxx购买了位于 xxx的土地 xxx平方米(国土证编号为：xxx ，土地性质为：划拨)。xxx年xxx 月xxx日，仁寿县规划局发文(详见本行政复议申请书证据)，确定了对该宗土地的相关情况。20xx年xx月xx日，申请人以方式向被申请人申请拍卖时的评估价为标准补缴该宗土地出让金、变更该宗土地性质为建设用地，被申请人却要求申请人对该宗土地予以重新评估并以重新评估的价格为标准缴纳土地出让金。申请人认为，被申请人的这种决定既不合法、也不合理，原因如下：

第一、被申请人作出的'决定没有法律法规的具体规定，若被申请人是依据相应的法律法规作出的上述决定，则应向申请人明示。

第二、被申请人的任何行政决定应当以合法的书面形式向申请人作出，而非在申请人屡次要求缴纳土地出让金后，被申请人仅以电话或口头的形式告知申请人。

第三、据申请人了解，在被申请人辖区内另一地块与该宗土地存在一样的情况，即购买时系划拨性质的土地。而另一地块所有人在补缴出让金时被申请人是以拍卖时的评估价作为补缴出让金的标准。

申请人认为，被申请人对于情况相同的两宗土地所作出的决定差别巨大，申请人作出的行政决定既没有法律法规的具体规定，也没有以合法的书面形式作出上述行政决定。综上，申请人不服被申请人对于编号为的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定，请求撤销上述行政决定。

此致

申请人：xxx

20xx年xxx月xxx 日